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मुंबई के जे जे अस्पताल से जुड़े डॉक्टर शिवराज इंगोले का कहना है कि संवहनी विकृतियां एक प्रकार का जन्मचिह्न या वृद्धि होती हैं, जो अक्सर जन्म के समय मौजूद होती हैं और रक्त वाहिकाओं से बनी होती हैं जो कार्यात्मक या कॉस्मेटिक समस्याएं पैदा कर सकती हैं। जन्मजात संवहनी विकृतियां (सीवीएम) सभी जन्मों के लगभग 1% में होती हैं और शरीर के भीतर सरल, सपाट जन्मचिह्नों से लेकर जटिल, 3-आयामी संरचनाओं तक भिन्न हो सकती हैं। वे धमनियों, नसों, लसीका वाहिकाओं या इनके संयोजन से बने हो सकते हैं।
जन्मजात या अधिग्रहित रक्त वाहिका असामान्यताओं में धमनियां, नसें, केशिकाएं, लसीका और इन रक्त वाहिकाओं के संयोजन शामिल हो सकते हैं।
संवहनी विकृति, जिसे जन्मजात संवहनी विरूपता (सीवीएम) भी कहा जाता है, रक्त वाहिकाओं के गठन में असामान्यताएं हैं। यद्यपि वे लगभग हमेशा जन्मजात होते हैं, या जन्म के समय मौजूद होते हैं, ऐसे दुर्लभ उदाहरण हैं जब संवहनी विकृति आघात के कारण हुई है या एक न्यूरोलॉजिकल विकार के साथ जुड़ी हुई है। कई प्रकार के सीवीएम मौजूद हैं, जिनमें धमनीविस्फार विरूपता, केशिका विरूपता, लसीका विरूपता, शिरापरक विरूपता और संयुक्त संवहनी विकृति शामिल हैं। ये आमतौर पर रक्त वाहिका समूहों का रूप ले लेते हैं और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। घाव के माध्यम से रक्त के प्रवाह की दर के आधार पर संवहनी विकृति को दो समूहों में विभाजित किया जाता है, तेज प्रवाह और धीमा प्रवाह।
ये संवहनी विकृतियां क्यों होती हैं? इस सवाल पर डॉक्टर इंगोले कहते हैं कि संवहनी विकृतियों का कारण आमतौर पर छिटपुट होता है (संयोग से होता है)। हालांकि, उन्हें एक परिवार में एक ऑटोसोमल प्रभावशाली विशेषता के रूप में भी विरासत में प्राप्त किया जा सकता है। संवहनी विकृतियां कई अलग-अलग अनुवांशिक सिंड्रोमों की अभिव्यक्ति हैं जिनमें विशिष्ट सिंड्रोम के आधार पर विभिन्न प्रकार के विरासत पैटर्न और पुनरावृत्ति की संभावनाएं होती हैं।
संवहनी विकृति के लक्षण क्या हैं? पूछने पर डॉक्टर कहते हैं कि ये संवहनी विकृतियां शरीर में स्थान के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती हैं। शिरापरक विकृतियों और लसीका विकृतियों के कारण दर्द हो सकता है जहां वे स्थित हैं। शिरापरक और लसीका संबंधी विकृतियां त्वचा के नीचे एक गांठ का कारण बन सकती हैं। त्वचा पर एक अंतर्निहित जन्मचिह्न हो सकता है। त्वचा के घावों से रक्तस्राव या लसीका द्रव का रिसाव हो सकता है। लिम्फैटिक विकृतियां संक्रमित हो जाती हैं, जिन्हें बार-बार एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। शिरापरक और लसीका संबंधी विकृतियां क्लिपेल-ट्रेनायुन सिंड्रोम नामक एक सिंड्रोम से जुड़ी हो सकती हैं।
धमनीविस्फार विकृतियां (एवीएम) दर्द का कारण बन सकती हैं। धमनियों से शिराओं तक रक्त के तेजी से शंटिंग के कारण वे हृदय पर भी अधिक तनावपूर्ण होते हैं। उनके स्थान के आधार पर, उनका परिणाम रक्तस्राव भी हो सकता है।
रक्तवाहिकार्बुद संवहनी विसंगतियों के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक और सामान्य शब्द है। हालांकि, यह नाम वास्तव में बचपन के संवहनी विसंगति पर लागू होता है जिसमें जन्म और 3 महीने की उम्र के बीच तेजी से विकास चरण होता है। ये 7 साल की उम्र तक पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। हमारे लिए इनका इलाज करने का प्रमुख कारण कम प्लेटलेट्स के लिए है जो चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं, या यकृत में हृदय पर दबाव के साथ बड़े पैमाने पर शंटिंग के कारण होता है।
उपचार के विकल्प क्या हैं? डॉक्टर का कहना है कि संवहनी विकृतियों के उपचार में रक्त के प्रवाह को बाधित करने के लिए चिकित्सा ग्रेड स्क्लेरोसेंट या एम्बोलिज़ेशन सामग्री को कुरूपता में इंजेक्ट करने के लिए सुई या कैथेटर का उपयोग शामिल है। विशिष्ट प्रक्रिया आपके संवहनी विकृतियों के प्रकार पर निर्भर करेगी।
लेजर थेरेपी आमतौर पर केशिका विकृतियों या पोर्ट वाइन के दाग के लिए प्रभावी होती है, जो चेहरे पर सपाट, बैंगनी या लाल धब्बे होते हैं। शिरापरक विकृतियों का इलाज आमतौर पर एक स्क्लेरोज़िंग (थक्के) दवा के सीधे इंजेक्शन द्वारा किया जाता है जो चैनलों के थक्के का कारण बनता है।
धमनी विकृतियों का इलाज अक्सर एम्बोलिज़ेशन द्वारा किया जाता है (घाव के पास सामग्री को इंजेक्ट करके विकृति में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध होता है)।
अक्सर, घाव के प्रभावी प्रबंधन के लिए इन विभिन्न उपचारों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। ट्रांसकैथेटर एम्बोलिज़ेशन और परक्यूटेनियस एब्लेशन का उपयोग बड़े संवहनी विकृतियों को सिकोड़ने के लिए किया जा सकता है ताकि इसे संचालित करना आसान हो सके। कुछ मामलों में, सर्जरी को पूरी तरह से टाला जा सकता है। कभी-कभी पूरी विकृति को पूरी तरह से मिटाने के लिए उपचार के लिए कई चरणों की आवश्यकता होती है।
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